不一定需要手术的治疗，这得看病状是否严重，输卵管通而不畅就是当输卵管存在炎症，就会逐渐的导致输卵管壁出现粘连堵塞，没有完全堵塞的就会出现通而不畅的情况。目前在治疗上可选择手术进行疏通，术后配合消炎治疗，有打算做试管怀孕的，可能就需要药物保守治疗，而治疗的具体方法则是：

经宫腔通液术，在月经干净后3-7天行通液术，为期3个月，可减轻局部充血、水肿，抑制纤维组织形成，达到溶解软化粘连的目的；

输卵管近端的不通畅，可以用宫腔镜下进行介入导丝治疗；

输卵管伞端的不通畅，可以选择腹腔镜，在腹腔镜下对伞端的狭窄或者粘连进行分离；

输卵管的中段不通畅，选择通过输卵管镜下检查，确定狭窄或者粘连的部位，缺定输卵管不通畅的治疗方法，炎症引起的输卵管不通畅，可以先做通液治疗，先用生理盐水冲洗输卵管，然后用抗生素冲洗，缓解输卵管通而不畅。