为什么代孕女性要筛查甲状腺疾病_医院保定

时间：2019-09-03 点击：64次

为什么备孕女性要筛查甲状腺疾病？

怀孕前或者孕早期，七七八八地要做不少检查。这些年，有一项原本非常规的检查被重视起来：甲状腺疾病的筛查。

受到重视肯定是有原因的：首先，甲状腺疾病女性当中高发，每10个孕妈妈当中，可能就有3个会受到它的针灸助孕疼吗烦扰；而且，它对胎儿发育影响巨大。

对于备孕的女性来说，常常面临这样的困惑：

“甲状腺功能对怀孕和胎儿究竟有多大影响？”

“我有甲状腺疾病，可以怀孕吗？”

我们分不同情况来解释，为大家解除困惑。

一、甲状腺功能减退（甲减）

甲减的危害

对于备孕的育龄期女性，导致精神萎靡不振、身体机能紊乱，甚至不能正常怀孕和生育。

对于妊娠期女性，可能增加早产、低体重儿、死胎和流产等风险，对胎儿神经智力发育也可能有不良影响。

甲状腺激素对胎儿的脑细胞分化、发育有重要作用。缺乏时神经细胞体积缩小，排列紊乱，树突分枝少而短，髓鞘稀疏，脑皮质变薄，脑重量减轻。孕妇严重甲低可引起流产、先兆子痫、贫血、心衰、胎儿生长迟滞、胎盘早剥，围生期病死率增加，甚至在孕妇助孕水晶已得到治疗后，儿童仍可表现为体质量减轻、头围减小。在妊娠各个时，母亲甲状腺激素减少，即使是轻微的或短暂的，也可不同程度地影响胎儿的脑发育，造成大脑皮质分化和发育不良。表现为神经、精神发育障碍，智力低下，身材矮小等。助孕产品如孕母患有甲状腺疾病，怀孕时胎动少，出生体质量与身高有分离现象，即体质量大，身材小，全身臃肿、皮肤粗、黄疸消褪慢、腹胀、便秘、后囟未闭等可考虑胎儿甲低。

妊娠期间甲低或亚临床甲低均可导致婴儿智商减低，妊娠早期如能得到正确治疗，能减少孕妇并发症、降低对子代智商的影响。

甲减如何治疗？

甲减的育龄期女性，需要通过优甲乐替代治疗，恢复甲状腺激素正常水平。

具体目标是：血清TSH0.1-2.5mIU/L，这样就可以安全怀孕了。

一旦怀孕，优甲乐的剂量大约需要增加30-50%。因此怀孕后，应立即前往内分泌专科门诊，由专科医生调整药物剂量。同时，妊娠前半期（1-20周）要每4周监测一次甲状腺功能，根据TSH数值，调整优甲乐剂量。

二、甲状腺哈尔滨捐精qq群功能亢进（甲亢）

甲亢的危害

如果孕妈甲亢控制不好，可能有流产、早产、胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓等风险，同时自身也有可能造成先兆子痫、充血性心力衰竭等。

因甲状腺激素合成过多，去甲肾上腺素和血管紧张素Ⅱ产生增加，全身血管痉挛和子宫收缩敏感性增强，易发生妊娠高血压病和早产。由于长期代谢率增高，体内ATP贮存不吃助孕中药足，影响到胎盘功能，致使胎儿生长受限、、宫内缺氧、死胎增多。甲亢的不良影响：可引起孕妇先兆子痫、充血性心力衰竭(心衰)、甲亢危象、流产、胎盘早剥和感染；对胎儿的影响有死胎、早产、甲亢或甲低、宫内发育迟缓、呼吸窘迫、生后窒息等。另外还存在新生儿畸形发生率增加的危险。母亲甲状腺自身抗体有促甲状腺素(TSH)受体抗体(TRAb)包括TSH受体刺激抗体(TSAb)和TSH受体阻断抗体(TSBAb)2种。前者能引起胎儿甲亢，后者可引起胎儿甲低。如Graves病孕妇胎儿出现持续心动过速(>160次?min-1)、羊水过多或B超检查发现胎儿宫内发育迟缓、甲状腺大，提示胎儿基础代谢率过高，发生胎儿甲亢，可导致胎儿宫内死亡和早产。

甲亢如何治疗？

甲亢的病因中，Graves病了占大部分。对于Graves病，主要有三种治疗方式：抗甲状腺药物、131I治疗和甲状腺次全切除术。

选择抗甲状腺药物治疗的育龄期女性，要知道甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）对孕妈和胎儿都有风险，其中MMI可能导致胎儿畸形，因此孕前建议停用MMI，改用PTU，孕12周后再改用MMI。

选择131I治疗和甲状腺次全切除术的育龄期女性，在治疗后6个月才可以怀孕。这个阶段需优甲乐替代治疗，使血清TSH维持在0.3-2.5mIU/L水平。

总之，最好在甲状腺功能恢复正常后，再怀孕。

三、甲状腺自身抗体阳性

危害

降低受孕率、降低宝宝智商、增加流产和早产等风险。增加产郑州捐卵去哪里后甲状腺炎风险。

如何治疗？

如果甲状腺功能正常，那么甲状腺自身抗体阳性的育龄期女性可以正常怀孕，可以治疗，也可以不治。

怀孕后无论TSH水平是否正常，均可以口服50微克左旋甲状腺素，防止抗体影响宝宝智商。也有人不主张干预，只是妊娠期间需定期检测血清TSH。妊娠前半期，应每4-6周检测一次，妊娠26-32周应至少检测一次。

四、甲状腺结节