除了产后大出血风险轻微升高以外，具有甲状腺癌病史的妇女妊娠结局与未患病妇女相比并无明显差异。

通常情况下，患有癌症的妇女其不良妊娠结局的风险明显增高，包括早产、剖宫产、产后大出血、低出生体重等，但这一相关性也因癌症的种类而有所差异。

甲状腺癌（甲癌）是最常见的内分泌恶性肿瘤，随着环境的变化以及诊断技术的不断提升，该疾病的发病率在全球范围内逐年升高。

甲人工助孕的方法有那些状腺激素在妊娠中对母体健康及胎儿的生长发育起着至关重要的作用。具有甲癌的妇女在经历了治疗，如甲状腺手术切除术后，可能会在妊娠期发生甲状腺功能减退症，又或者需要进行TSH抑制治疗而出现甲状腺功能亢进的状态。

因此，具有甲癌病史的妇女也许后续发生不良妊娠结局的风险增高，而目前，关于这方面的研究报道相对较少。

最近在Thyroid杂志上发布了一项研究，具体看看，有甲癌在重庆芝加哥代孕合法吗病史的妇女代孕后，其不良妊娠结局风险是否会增高？

研究目的

探讨甲状腺癌病史的妇女其不良产科结局及后代生长发育异常的风险。

研究方法

这是怀孕用雪莲贴在韩国人群中进行的一项回顾性观察性研究，采用的数据来自于韩国全民健康保险索赔数据，纳入2006-2014年的数据，比较在伴与不伴有甲癌病史的妇女其妊娠结局的差异。

研究结果

▍基线人群特征

在研究阶段内，共2276283例妇女具有生产的记录，其中7232例（0.32%）妇女伴有甲癌病史，从诊断甲癌到分娩的中位时间为3.1年（0.7~8.3年）。

伴有甲癌病史的妇女较无甲癌病史相比，其年龄更大，其孕前高血压及糖尿病的患病率更高；收入水平在两组中同样存在差异（表1）。

表1：根据是否伴有甲状腺癌病史而分组的基线人群特征

（注释：HTN：高血压，DM：糖尿病）

▍伴与不伴甲状腺癌病史妇女的妊娠结局（表2）

伴有甲癌病史的妇女，其多胎妊娠、剖腹产、早产、大于胎龄儿、先兆子痫、产后大出血、前置胎盘的患病率更高。

但婴儿出生体重、低出生体重、胎盘早剥、死胎的情况在两组中无差异。

表2：根据是否伴有甲状腺癌病史分组的妊娠结局

（注释：LBW：低出生体重，LGA：大于胎龄儿，PPH：产后大出血）

▍甲状腺癌病史对不良妊娠结局的影响（表3）

在未校正前，伴有甲癌病史的妇女其多胎妊娠、剖宫产、早产、大于胎龄儿、先兆子痫、产后大出血、前置胎盘的风险明显升高。

在校正了年龄、初产、收入、孕前高血压、代孕糖尿病这些因素后，具有甲癌病史的妇女仅在多胎妊娠（OR=1.19,95%CI1.00-1.40）及产后大出血（OR=1.23,95%CI1.15-1.32）方面具有更高的风险。

表3：甲状腺癌病史对不良绍兴代孕包生男孩妊娠结局的影响

▍后代的生长发育情况

对后代随访到80个月，对于母亲是否存在甲癌病史，其后代BMI在两组间无明显差异，此外，后代体重不怎么样人工助孕足或肥胖的患病率，也不因其母亲是否具有甲癌病史而存在差异。

多因素回顾分析显示，后代发生体重不足和肥胖的风险在两组人群中无显著差异。

研究结论

本研究显示：

伴有甲状腺癌病史的妇女较不伴有该病史的妇女相比，具有相似的妊娠结局及相似的后代生长发育情况。

上述研究显示：

伴有甲癌病史的妇女仅表郑州做代孕哪里好现为具有更高的产后大出血风险，但研究者认为，这些妇女由于具有癌症病史，因此会给予更密切的监测以及对失血量更精确的计算，因此更有可能诊断为产后大出血。

另外，甲癌病史的妇女可能潜在甲状腺功能异常的风险更高，因此可能引起子宫收缩异常从而导致产后大出血。在本研究中，另一个看到升高的风险为多胎妊娠，但研究者认为，这些妇女可能采用辅助生殖技术的频率更高，而与甲状腺癌本身的关系不大。

总体而言，该研究采用了大样本数据去观察甲状腺癌病史妇女的妊娠结局，除了产后大出血风险轻微升高以外，其他风险与不具有该病史的妇女相似，因此，该研究可以给这些想要代孕的妇女增强信心。

参考文献：

Theriskofadverseobstetricoutcomesandtheabnormalgrowthofoffspringinwomenwithahistoryofthyroidcancer.Thyroid.2019Apr8.

本文首发：内分泌前沿