1输卵管疏通术

输卵管疏通术分为开腹手术和宫腹腔镜手术，它们的原理相同，都是分离粘连，以恢复输卵管的畅通。多年来，随着微创技术的发展，宫腹腔镜已成为输卵管堵塞首选的手术治疗方式。

宫腔镜是利用镜体的前部进入宫腔，就像胃镜的操作一样，能够直接检视宫内病变，对大多数子宫宫腔内疾病可迅速作出精确的诊断。

腹腔镜是在腹壁上穿2-3个直径5-1cm的操作孔(其中一个在肚脐眼，另一个或两个在左下腹或右下腹)，通过专用的气腹机向腹腔内充气，并应用腹腔镜镜头及操作器械，对相应疾病进行诊断及手术治疗。腹腔镜能够帮助女性检查子宫以外的一些地方，特别是输卵管、卵巢等部位。

治疗输卵管堵塞性不孕时，宫腹腔镜联合应用更具有优势：手术切口小，出血量少，疼痛感轻，术后排气早，术后并发症发生率低，更容易恢复。

输卵管疏通治疗后恢复通畅的，医生都会建议病人尽早怀孕，因为引起不通的许多因素仍然存在，复通的输卵管依然可能再次堵塞。为了提高受孕率，可在医生指导下监测排卵，并及时同房。一般来说，术后受孕率能达到30~60%。

2试管婴儿

试管婴儿完美避过了精卵在输卵管相遇、结合的步骤，即便输卵管堵塞，也能完成受精。与做输卵管复通手术相比，做试管婴儿更省时间，更快达到好孕，也避免了腹部伤口，成功率也更高。

所以，在试管婴儿技术已经越来越成熟、越来越被认可的时代，更多的输卵管梗阻的女性首选试管婴儿，而不是手术复通。但是，这并不意味着做试管婴儿，就可以对输卵管堵塞置之不理。

年龄大卵巢功能差的，建议先做试管婴儿攒胚胎，之后做宫腹腔镜手术，切除积水的输卵管(担心先做手术会损伤卵巢，加重卵巢功能减退)，术后1-2个月后再解冻移植。

年轻卵巢功能好的，建议先做宫腹腔镜手术。手术专家会根据术中输卵管的情况，决定做保留输卵管的输卵管造口复通术或输卵管切除术。复通术后可以试试自然受孕，但有宫外孕增加的风险，也有输卵管积水复发的风险，所以在决定手术方式前必须了解这些利弊，与生殖及手术医生共同商讨最适合自己的治疗方式。

输卵管堵塞虽然是一个比较棘手的问题，但随着微创技术和试管婴儿技术的发展，好孕的几率非常大，所以大家不用有心理负担，有问题及时就诊即可。